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早期の乳がん治療では
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、手術後の再発を予防するために、全身にあるかもしれない、目に見えないがんの転移を叩く薬物療法を行うのが一般的です（手術前にすることもあります）この術後薬物療法を進めるにあたっては、その患者さんがどのくらい再発する可能性があるかを予測したうえで、薬物療法そのものが必要なのか
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、また、必要だとしたらどの薬を使えばよいのかなどを慎重に検討します。再発の可能性を左右する病理学的要因としては、リンパ節に転移があるかどうか、がんの性格（ホルモン受容体
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、悪性度、HER2の状態）、がんの大きさなどが挙げられます2年に一度、乳がんの専門家が集う国際会議（ザンクトガレン国際乳がん会議）では、これらの要因の組み合わせによって
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、再発の確率を判断し、その確率ごとに患者さんのグループ分けを行い、抗がん薬をはじめ、再発予防にはどの薬を選択すればよいかといった指針が示されます具体的には、HER2が陽性のタイプにはトラスツズマブ（商品名ハーセプチン）を用いるとか
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、ホルモン受容体が陽性タイプならホルモン療法薬を用いるといった内容が発表され、日本でも多くの施設がそれを参考にして治療方針を立てていますそのほか、アジュバントオンラインというホームページやNCCN（アメリカの代表的な21のがんセンターによって結成されたガイドラインを策定するための組織）のガイドラインなどを参考にすることもあります。いずれも、臨床病理学的な要因をもとに判断しますこれらの指針で抗がん薬による治療が必要とされていた患者さんのなかには
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、ホルモン療法だけでも十分再発を予防できる患者さんが含まれていることがあり、それを効率よく、どのようにして特定するかが、ここ数年の大きなテーマとなっています。
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